孕期
二孩妈妈“拼”三胎，高龄要慎重
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发布日期
2021-06-18 16:43:55
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近日，徐州市妇幼保健院产科来了一位前来体检的“三胎”准妈妈，其实她第一次生的是双胞胎，准确地说这次是第二次怀孕。因为其属于高龄产妇，产科六病区孟庆勇主任为她进行了全面检查，宝宝已经两个多月，非常健康。
随着我国三胎制度的放开，近段时期将迎来二孩宝妈要三胎的一个小高峰，但这些二胎妈妈的年龄普遍将近35岁。如果照这样推算，三胎妈妈中高龄产妇的比例相当高。那么，高龄女性“拼三孩”需要注意些什么？
高龄女性备孕应接受全面体检
在专业医师建议下选择试孕时机
“高龄产妇，是指预产期年龄达到35岁的产妇。”徐州市妇幼保健院产科六病区主任孟庆勇说，2016年我国开放二孩政策，此后一两年的时间，徐州市妇幼保健院迎来过一个二胎生育高峰。这些二胎妈妈的年龄普遍将近35岁。“如果照这样推算，如果她们再要三胎，妈妈中高龄产妇的比例相当高。随着年龄的增长，生育的风险也在提升。”孟主任介绍，一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加。而且高龄产妇最容易发生产程延长或难产。为此，高龄女性备孕前应接受全面体检，排除可能影响妊娠或危及自身的疾病；检查优生八项，排除可能导致胎儿畸形的病原体感染。然后，在专业医师的建议下选择试孕的时机。“备孕前3个月开始服用叶酸片或复合维生素片，一直服用到怀孕后的第三个月结束，这样可以预防胎儿神经管畸形的发生。”
高龄孕妇要注意营养均衡
严格遵从医嘱进行定期产检
那么高龄女性怀孕后，在孕期要注意什么事项？孟主任称，对于已经怀孕的高龄准妈妈们，孕早期需要继续合理补充叶酸、维生素，孕中后期及时补充钙剂；注意营养均衡，控制体重增长速度，不可以吃得过胖，否则将增加身体各系统的负担，而且巨大儿的发生将直接增大产时产后的风险。“准妈妈们要保持心情愉悦，适度活动，但要避免过重的劳动。孕期头三个月一定要避免同房，如果有阴道出血、下腹坠痛等不适，要及时去医院就诊。”另外，孕期还应避免接触发烧等有传染性的病人，“不要小看感冒等疾病，有不适一定要早看早治，避免影响胎儿的发育分化。”
为了胎儿的健康，准妈妈们一定要及早建册，严格遵从医生嘱咐，进行羊水穿刺、DNA检查、超声排畸等检查，降低畸形胎儿的发生；另外定期产检，还能及早发现血压、血糖、心脏疾患等异常情况。
准备要三胎最好相隔一两年
让身体和子宫有个恢复的过程
对准备要三胎的妈妈们，孟主任建议每胎之间要有适当的间隔时间。“如果是顺产的话，顺产后1年生二胎比较好。剖宫产应该在1年半以后怀孕比较安全。”因为理论上是只要来了月经就可以怀孕了。但从身体恢复来考虑，建议不要过快生二胎，因为身体和子宫都需要一个休息和恢复的过程。
哪些情况不建议怀孕？孟主任说，首先是一些内外科合并症，如严重心脏病、恶性高血压以及一些传染病的急性期，是不适合怀孕的。另外如果患有重度贫血、肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病等，这些疾病要治疗好以后才能怀孕，否则会加重妈妈的病情，影响胎儿的健康。
对于以往进行两次剖宫产手术的育龄期妇女，一旦再次怀孕，发生凶险性前置胎盘及胎盘植入的风险增加。这种并发症是无法预防的。在怀孕早期，往往表现为孕囊着床位置离子宫下段手术疤痕处较近，或者直接种植在疤痕部位，表现为疤痕妊娠。需要及时住院流产，在流产过程中，有大出血的风险。
如果在孕早期没有及时发现，到孕晚期才发现凶险性前置胎盘，甚至伴有胎盘植入，风险会进一步增大。在分娩期可能会发生致命性大出血危及母儿的生命。所以孟主任特别提醒有过两次剖宫产手术史的孕妇，孕早期一定要去医院找经验丰富的超生科医生做一下彩超，初步确定胚胎着床的位置。
最后，孟庆勇主任还提醒准备要三胎的高龄妈妈们，如果怀孕了，一定要定期产检，保证自己和胎儿的生命健康。（来源：都市晨报）
文/BBunion编辑部
